В чем разница между психологом и психотерапевтом, как выбрать специалиста, который реально поможет, а не усугубит ситуацию, с каким запросом идти и как его сформулировать — собрали базу для всех, кто уже решился на терапию, но не понимает, с чего начать.

Психолог и психотерапевт: кого выбрать и в чем глобальная разница

Логично — они оба работают в области психологии. Но есть разница в том, какие функции они выполняют и с какими запросами помогают справляться.

Психолог — это специалист, который изучает поведение человека, его мысли, эмоции, особенности психики. Начать консультировать психолог не может без практики, а для этого нужно долгосрочное обучение: пройти супервизию и личную терапию, изучить подходы к работе с клиентом.

После обучения специалист помогает справиться с ситуативными проблемами. Это, например, стресс из-за смены работы, тревожность от летнего FOMO, желание выйти из повторяющихся сценариев — негативного мышления или выбора одного и того же психотипа партнера, — чтобы стимулировать личностный рост.

В России придерживаются традиции, что психотерапевт — это психолог с медицинским образованием, то есть врач-психиатр. Но в международной практике психотерапию считают методом, который могут освоить и врачи, и психологи без медицинского образования. Важно — пройти долгосрочное практическое обучение.  

Если коротко: психолог консультирует и помогает в вопросах личностного роста, а психотерапевт лечит людей, например, с депрессией, травмами или зависимостями.

Какие есть психотерапевты

Кроме специализации на конкретных запросах — например, травматических событиях или сильных эмоциях — психотерапевты также различаются по подходу (методу) работы.

Подходов много: есть гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психодинамическая, травматическая, интерперсональная, терапия принятия и ответственности и пр. Разберем самые распространенные типы, чтобы понять, к кому лучше обратиться.

Психоаналитики

Они основываются на психоаналитической теории Зигмунда Фрейда. Ее суть в том, чтобы исследовать и анализировать бессознательные аспекты психики, например, какие-то наши желания, противоречащие нашим нормам морали. Такой подход в терапии хорошо подойдет людям, которые ловят себя на повторяющихся паттернах поведения, отношениях, проблемах. Когда думаешь «Почему это снова со мной произошло?».  

В психоанализе используют методы свободных ассоциаций, когда клиент говорит все без цензуры и не пропускает мысли через сознательный фильтр. А также анализ и интерпретацию снов, трансфер эмоций и отношений из прошлого на терапевта, рефлексию и самоанализ.

Когнитивно-поведенческие терапевты

Такие специалисты помогают найти взаимосвязь между мыслями, эмоциями и поведением. Считается, что интерпретация событий влияет на наши эмоции и поведение (и наоборот), так как наши мысли могут искажать реальность. Например, после ошибки в работе мозг начинает генерировать «Я неудачник, я всегда косячу» — но это преувеличение. И если научиться отлавливать такие искаженные мысли и возвращать их к реальности, то мы сможем улучшить свое самочувствие и изменить поведение.

Один из инструментов для «переписывания» своих деструктивных установок — дневник или специальные приложения. Они помогают разобрать причину появления установки, проанализировать появляющиеся эмоции, и найти новые стратегии, которые помогут справиться с проблемой.

КПТ часто используется для лечения депрессии, тревожного расстройства,  РПП, фобий, панических атак и посттравматических стрессовых расстройств.

Гештальт-терапевты

Эта терапия основана на подходе, который подразумевает, что мы воспринимаем мир через какие-то целостные структуры или гештальты. Она направлена на то, чтобы помочь человеку научиться осознать и интегрировать свой опыт, быть в том самом «здесь и сейчас», лучше понимать свои ценности, свое тело, свои истинные потребности и цели. Чтобы «Я ем эту булку, потому что хочу ее или просто пытаюсь заесть стресс от неприятного созвона?».

В гештальт-терапии используются разные техники: ролевые игры, работа со снами и даже эксперименты с телесными ощущениями и движениями.

Такой вид терапии отлично подойдет для познания себя, чтобы ускорить личностный рост. Это про осознанность, принятие своих теневых сторон, выстраивание здорового контакта с внешним и внутренним миром.

Интегративные терапевты

Так много видов, а их можно сочетать? Можно, как раз так и работают интегративные терапевты — они объединяют различные методы, практики и инструменты в зависимости от особенностей психики клиента и его проблемы. Это очень гибкий подход, который позволяет лучше понять потребности человека и решить его запрос.

Как понять, что мне нужна помощь психотерапевта

Мы уже немного поговорили о том, в каких случаях какой вид терапии оказывается самым эффективным. Но давайте небольшой чек-лист. Если вы отметили хотя бы один пункт из него — можете сразу переходить к разделу «Как выбрать терапевта».

• Постоянное чувство тревоги, беспокойства, печали, которые мешают нормально жить. Не «плохое» настроение — оно бывает у каждого человека и это нормально. А ощущение нестабильности, кошмары и чувство отчаяния.
  

• Конфликты и проблемы в отношениях. Не можете договориться с партнером, живете в постоянных истериках или ссорах, не можете выстроить коммуникацию на работе с боссом или командой — это тревожный сигнал. Здесь можно обратиться как за личной терапией, так и за семейной, если дело касается романтического партнера или родительско-детских отношений.
  

• Травматические события. Потеря близкого, насилие, авария — это эмоционально тяжело, поэтому поддержка профессионала может быть полезна и поможет обработать эмоции, облегчить состояние и справиться с последствиями.
  

• Проблемы с самооценкой и личными границами. Агрессия, злость и обида могут возникнуть из-за нарушения границ. Если вы сталкиваетесь с тем, что кто-то садится на шею, в рабочие чаты пишут в ночи и тегают вас, скидывают задачи, которых нет в должностной инструкции — это поинт для того, чтобы обратиться к специалисту;
  

• Сложно управлять своими эмоциями. Если замечаете за собой вспышки неконтролируемой агрессии, страха, паники или чувство безысходности, когда действительно кажется, что мир не красочный, а серый, терапия поможет развить навыки регуляции эмоций.

Где искать психотерапевта

Интернет

Так можно найти собственные сайты терапевтов или отзывы о специалистах в клиниках.

Ассоциации психотерапевтов

Например, Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига и Российская Психотерапевтическая Ассоциация. Там вы сможете найти профессионала и больше узнать о специализации.

Клиники, больницы и центры

Посмотрите на карте своего города, в каких клиниках или центрах психологического здоровья принимают психотерапевты.

Онлайн-платформы

Сейчас подобрать психотерапевта легко онлайн — а затем пообщаться по аудио- или видеосвязи, и даже в режиме переписки. Собрали парочку популярных сервисов:

• YouTalk — сервис для общения с терапевтом в любом удобном формате;
• Smart — сервис подбора психологов от Международного онлайн-института психологии Smart;
• Alter — подбирает специалиста на основе научного алгоритма;
• Ясно — подбирает направление и психотерапевта исходя из конкретного запроса.

На что обращать внимание, чтобы правильно выбрать психотерапевта

Найти своего специалиста также как романтического партнера — то есть непросто. Но мэтч должен случиться! Вот важные критерии:

1. Образование и квалификация. Проверьте, есть ли у специалиста лицензия, уточните, какой диплом и где он получал, было ли повышение квалификации, какой у него опыт.
2. Специализация. В какой области специализируется специалист и работает ли он с вашим запросом. Например, если психотерапевт работает с посттравматическим синдромом, а у вас потребность в выстраивании личных границ, возможно, стоит поискать кого-то еще.
3. Подход. Мы поговорили о нескольких распространенных подходах, которые используются в психотерапии — отметьте, что вам откликается внутренне и какие инструменты вам ближе.
4. Отзывы о специалисте. Поищите отзывы и обратите внимание на негативные — есть ли они, какие аспекты они затрагивают.
5. Мэтч. Можно выбрать специалиста, который будет идеален по всем параметрам, но с ним просто не сложится. И это нормально. Важно, чтобы вам было комфортно, потому что перед этим человеком предстоит раскрывать душу и возможно не самые приятные факты биографии. Та самая химия, о которой часто говорят в контексте романтических отношений, здесь тоже играет важную роль.

Как проходит приём у психотерапевта и как к нему подготовиться

Конечно, предсказать на 100%, как будет проходить прием, невозможно, но есть основные поинты, которые нужно знать:

• первая встреча: сначала вы знакомитесь со специалистом, обсуждаете ваш запрос, потребности, текущие проблемы, определяете зону работы и ожидания от терапии;
• регулярность: чтобы проработать проблему обычно требуются встречи раз в неделю, но всё индивидуально и зависит от запроса;
• оценка пройденного пути: в течение терапии вы со специалистом оцениваете и обсуждаете ваш прогресс. Это помогает увидеть движение к цели, отмечать результаты и прокачивает навыки рефлексии.

Чтобы сессии проходили максимально эффективно, стоит для начала определить свой запрос чётко и ёмко. Что вас беспокоит, что хочется обсудить, а главное — что будет идеальным результатом после терапии?

И приготовьтесь быть честными: помните, что специалист работает с вами, соблюдая конфиденциальность и врачебную тайну. Поэтому с психотерапевтом можно чувствовать себя в полной безопасности. Чем больше и искреннее вы расскажете о своей проблеме — тем эффективнее будут сессии.

Материал проверила и дополнила клиническая психологиня и КПТ-терапевтка YouTalk Елизавета Ф.